「プロペシアは、本当にAGAに大きな効果を発揮するの？」 「効果が大きくても、副作用が心配だから躊躇してしまう…」 AGAの治療方法を調べていると、必ずと言って良いほど目にする機会があるプロペシアという薬。 よく目にするものの実際には、どんな効果・副作用があり、どのような方法で購入できるのか今ひとつ分かりづらいかもしれません。 特に重大な副作用があるなら、怖くて使うのを躊躇してしまうのは当然です。 この記事では、どんどん進行していく薄毛を今のうちに何とかしたい方に向けて、プロペシアの効果・副作用、購入方法や注意点について分かりやすく解説していきます。 以前は薄毛対策には明確な医学的根拠を伴っていませんでしたが、現在ではかなりのレベルにまで医学的に薄毛の仕組みが解明され、プロペシアをはじめとした治療法に国や日本皮膚科学会が有効性と副作用の少なさを認めるようになってきました。 そこで、この記事では次の情報をあなたにお届けします。
この記事を通じて、本気で薄毛を克服したい人にとってはプロペシアが非常に強力なAGA克服方法の一つであると、ご理解いただけるでしょう。 プロペシアの正しい知識を得ることで、薄毛・ハゲに悩む方がAGA克服への第一歩を踏み出すことにつながれば幸いです。目次
プロペシアとは？成分や効果・AGAに効く仕組みを解説！
プロペシアとは、そもそもどのような薬なのでしょうか？成分・効果やAGAに効果を発揮するメカニズムについてご紹介していきます。
プロペシアの基本情報
プロペシアはMSD社が製造・販売しているAGA治療薬です。 もともとはプロスカーという名前の前立腺肥大症・前立腺がんの治療薬として開発されました。 プロスカーの有効成分であるフィナステリドがAGAに効果的だと判明し、AGA治療薬として低用量のプロペシアが1997年にアメリカで認可され販売されています。 日本では、2005年に承認・販売が始まりました。 現在では、日本皮膚科学会が発表している「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」に、ミノキシジル外用薬と並んで「推奨度A」という最もAGAに効果の高い治療薬として認定されています。 fa-arrow-circle-right参考日本皮膚科学会ガイドライン『男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版』 プロペシアは有効成分フィナステリドの配合量が0.2mgと1mgの製品に分かれています。 配合量0.2mgのプロペシア錠を飲むのが一般的です。 容量が多いほど効果も高くなりますが、副作用のリスクも上がってしまうので医師との相談のうえで選びましょう。
fa-arrow-circle-right出典くすりのしおり『プロペシア錠0.2mg』
fa-arrow-circle-right出典くすりのしおり『プロペシア錠1mg』
プロペシアの成分がAGAに効く仕組みとは？
プロペシアには有効成分としてフィナステリドが配合されています。 フィナステリドにはジヒドロテストステロン（DHT）の生成を抑制する働きがあります。 DHTは髪の成長を阻害するAGAの原因物質です。 フィナステリドそのものにはミノキシジルのような強い発毛作用はありませんが、AGAの原因に直接的に働きかけます。 そのため、プロペシアはAGA治療に非常に高い効果が期待できる薬だと言えるでしょう。fa-arrow-circle-right
そもそもAGAとは？
そもそもAGAとは、男性型脱毛症（Androgenetic Alopecia）の略称で、名前の通り男性ホルモンによって引き起こされる脱毛症（薄毛）です。
発症時期については早い人では思春期が終わる10代後半から進行する場合もありますが、年齢とともに発症確率が高まっていく傾向があります。
毛根の奥深くにある毛乳頭が髪の毛の製造を行う毛母細胞に指示を送ることで髪の毛が成長したり、逆に成長が止まり抜け落ちたりするのです。
血中を流れる男性ホルモン・テストステロンは毛乳頭に存在する2型5αリダクターゼと結びつくことで、DHTへと変化します。
テストステロン自体は髪に悪影響を及ぼす物質ではありませんが、変化したDHTには髪の成長をストップさせる働きがあるのです。
そのため髪の成長に対しては、DHTは悪玉男性ホルモンとも呼ぶ場合もあります。
AGAは悪玉男性ホルモンDHTにより引き起こされる抜け毛の増加・薄毛です。
プロペシアの効果を実感できるまでの期間
プロペシアで効果を実感するには個人差はありますが、少なくとも3～6ヶ月ほどの期間が掛かります。 少なくとも3～6ヶ月の期間が必要なのは、髪の成長サイクル（ヘアサイクル）が影響しているためです。 髪の成長は、次のようなサイクルを繰り返します。- 成長期：約2～6年：新しい髪の毛が成長する期間
- 退行期：約2週間：髪の毛の成長が弱まる期間
- 休止期：約3～4ヶ月：成長がストップし、抜け落ちる期間
プロペシアでAGA改善効果が実感できる人の割合は？
プロペシアによるAGA改善効果の割合は、次の通りです。
fa-arrow-circle-right出典浜松町第一クリニック『プロペシア®錠の臨床効果<国内データ（3年）>』
1年間プロペシアを服用した場合、AGAの改善効果が確認できたのは58%と全体の半数ほどです。
一方で3年間プロペシアの服用を続けた場合は、全体の78%がAGA改善につながっています。
また、ハッキリとした改善には至らなくてもAGAの進行をストップさせられた人の割合を入れると、プロペシアには98%の人で効果が実感につながっています。
プロペシアは短期的には大きな効果を得るのは難しいですが、長期的に服用を続けることで、確実な薄毛改善・進行をストップする効果があるといえるでしょう。
プロペシアの副作用と発生確率は？
プロペシアにはどのような副作用があるのでしょうか？また副作用はどの程度の頻度・確率で発生してしまうのでしょうか？
EDなどの生殖器障害
プロペシアの副作用として、代表的なのがED（勃起不全）・性欲（リビドー）の減退・精液への影響などの生殖器に関するものです。 EDを心配してプロペシアの服用をためらう方も多いのではないでしょうか。 ただ通常、男性機能に関する副作用はプロペシアの服用を中断するとで回復します。 また、EDや性欲減退の発生確率はMSD社が国内で承認時に行った臨床試験では1%程度でした。 これらのことから、プロペシアでの生殖器のについての副作用を過剰に心配する必要はないでしょう。 むしろ副作用があると強く思い込んでプロペシアを服用することで、EDなどの副作用を引き起こしやすいです。 このような、思い込みによって生じる効果（副作用）をプラシーボ効果と言います。 そのため、プロペシアを服用する時は副作用をあまり過剰に心配しないようにしましょう。肝機能障害
プロペシアは肝臓に負担を与える薬です。 そのため、肝臓の機能が低下してしまう肝機能障害を引き起こす可能性があります。 肝臓は沈黙の臓器と呼ばれ、重症化するまで、自覚症状がありません。 ただ、血液検査を定期的に行えば、肝臓の異常は早期に発見できるため、初期段階での治療は容易です。 MSD社が国内で行った臨床試験では、肝機能障害の発生例はありませんでした。 プロペシアの添付文書に肝機能障害が記載されているのは、自発報告（自己申告）や海外での症例があるためです。 そのため、国内ではプロペシアが直接的な原因で生じた肝機能障害は確認されていません。プロペシアで副作用が発生する確率
プロペシアで副作用が生じる確率は、承認時の臨床試験データを確認することで分かります。 臨床試験で発生した軽微なものを含めて副作用全体と主な副作用の発生率は次のとおりです。| 臨床試験（承認時） | 発生率 |
| 副作用全体 | 276例中11例（4.0%） |
| リビドー（性欲）減退 | 3例（1.1%） |
| 勃起機能不全（ED） | 2例（0.7%） |
プロペシアの飲み方と注意点
プロペシアの正しい飲み方と注意点について紹介していきます。
プロペシアの効果的な飲み方
プロペシアは正しく服用しないと、期待した発毛効果が得られません。 プロペシアの基本的な飲み方について下の表でまとめました。| 基本的な飲み方 | 1日1錠 |
| 1日の服用量上限 | 1mg |
| 飲むタイミング | いつでもOK |
| 禁止事項 | 錠剤を割って飲むこと 飲み忘れた翌日に、前日分をまとめて飲むこと |
プロペシア服用には、医師の指導と血液検査が必須
プロペシアは医療用医薬品であり、購入には医師による処方箋が必要です。 医師による指導が必要なのは、確率は極めて低いものの重篤な副作用の可能性があるためです。 副作用の危険性を限りなく小さくするには、医師による正しい服薬指導が欠かせません。 また、プロペシアは肝機能障害を副作用として引き起こす可能性があります。 そのため、肝機能障害の兆候を見過ごさないように定期的な血液検査が欠かせません。女性はプロペシアに触れるのも厳禁！？
プロペシアは薄毛の男性には非常に高い効果と非常に小さい副作用の医薬品ですが、女性の場合は逆です。 女性ではFAGAというAGAと同じDHTが原因の薄毛に最近注目が集まっていますが、プロペシアはFAGAには効果はありません。 また妊娠中の女性がプロペシアを服用すると、男性胎児の生殖器発達に悪影響を及ぼす可能性があります。 妊娠中の女性がプロペシアを服用しなくても、直接手で触れてしまうことで成分が体内に取り込まれてしまう経皮吸収にも注意が必要です。 プロペシアやフィナステリド配合のジェネリック医薬品では、経皮吸収を防ぐために錠剤をコーティングしているので、あまり過剰に心配する必要はありません。 ただ、錠剤を割ってしまうことで、フィナステリドの経皮吸収を引き起こす可能性があるため注意してください。プロペシアの価格と購入方法
プロペシアの服用を決めたとき、どうしても気になるのが価格と購入方法。
プロペシアの購入を含むAGA治療は、健康保険が効かない全額自己負担の自由診療です。
だから、なおさら価格のことが気になってしまいますよね。
病院の皮膚科・内科
一般的な病院の皮膚科・内科で、プロペシアを購入できます。 プロペシアを単独で購入する場合、価格の相場は一か月分で5,000円前後から10,000円ほどです。 ただし、検査費用や初診料なども必要になります。 そのため、プロペシアの購入費用に少なくともプラス3,000円と考えておくのが無難です。 保険医でプロペシアの処方を受けてもAGA治療には健康保険の適用がないので、全額自己負担となる点には気を付けましょう。AGAクリニック
プロペシアの購入方法の王道といえば、AGAを含む薄毛治療を専門的に行っているAGAクリニックでしょう。 価格の相場は、2,000円前後から10,000円ほどと、病院の皮膚科よりも非常に幅が広いです。 一般的には、病院の皮膚科より割高というイメージがあります。ただ、必ずしも「AGAクリニック＝高い」というわけではありません。 診察費用をできるだけ抑えるために、オンライン診察を行っているクリニックもあります。 初診料が無料のクリニックもあるので、総額で見れば病院の皮膚科よりも安いことが多いです。 またクリニックによっては、できる限りAGA治療を手軽に始められるように初回のプロペシア費用をキャンペーン価格で購入できるところもあります。 このようなキャンペーンを利用することで、より手軽にプロペシアによる治療が始めることが可能です。プロペシアを個人輸入通販で購入する危険性
最近プロペシアの購入費用を抑える目的で、個人輸入通販に高い人気が集まっています。
ネットの検索でも個人輸入代理店である「オオサカ堂 プロペシア」などと検索する人が多いようです。
個人輸入とは、海外で製造・販売されている薬を購入者個人の責任で輸入することです。
国内で承認されていない薬を医師以外の人間が販売することは違法行為ですが、海外の業者から購入して自己責任で個人的に利用することは、決して違法ではありません。
さきほど紹介した病院・クリニックでの購入に比べるとプロペシアの場合、半額ほどで済むことが多いです。
個人輸入では正規の代理店や病院・クリニックなど間に仲介する人が少ないため費用が安く抑えられます。
また、プロペシアを病院・クリニックを介さずに個人輸入するメリットは価格が安いだけではありません。
国内では未承認の医薬品を医師の処方がなくても購入できるので、とても手軽です。
わざわざ病院・クリニックに足を運ばなくても、プロペシアが一週間前後で家に届きます。
このようにプロペシアを個人輸入することには、とても魅力的な面があるのは確かです。
ただ、プロペシアを含めて医薬品を個人輸入で購入することには、いくつか重大な危険性・問題点があります。
ここでは、個人輸入によって生じうる危険性・問題点について考えていきましょう。
個人輸入の危険性①：ニセモノのリスク
プロペシアを個人輸入の通販で購入する最大の危険性はニセモノが届けられる可能性です。 個人輸入は正規の販売経路ではなく、あくまで個人間での取引。 届けられるプロペシアが本物であるという確証はありません。 ニセモノのプロペシアを使って効果が無かった、という話もよく聞きます。 しかも、ニセモノには効果が無いだけではなく、含まれていた有害物質や不純物によって健康被害や死亡事故が発生した、という報道も。 どんな混ざりモノが含まれているのか、専門知識や専用の機器を持たない普通の人には見抜く術がありません。 fa-arrow-circle-right参考厚生労働省「個人輸入した未承認糖尿病薬を服用後に発生した健康被害事例について」 プロペシアに限らず個人輸入通販を利用して医薬品を購入するのには、このような危険性があることを理解しておきましょう。個人輸入の危険性②：医薬品副作用被害救済制度の対象外
プロペシアは健康保険が効かない自由診療の医薬品ですが、国から正式に認可を受けた医薬品です。 国から認可を受けた医薬品で予期せぬ副作用が発生したときには、「医薬品副作用被害救済制度」によって給付が受けられる場合があります。 具体的には、副作用の治療に必要な費用を給付金や後遺症が残った場合の年金などです。 しかし、医薬品副作用被害救済制度の対象は正式に医師が処方した薬だけです。 そのため、個人輸入通販で購入した医薬品は救済の対象外となります。 つまり、プロペシアを服用して予期せぬ副作用が発生しても、個人輸入だと一切救済されません。個人輸入の危険性③：医師による適切な管理を受けられない
そもそもプロペシアは医師の管理が必要な医療用医薬品として販売されています。 医師による適切な管理がなければ、副作用の危険性を抑えつつ効果的な服用が難しいからです。 専門的な知識を持たない普通の人が「プロペシアを飲めば、髪が生えるだろう」と安直に考えても、効果が得るのは難しいでしょう。 むしろ誤った服用法によって、副作用の危険性を高めてしまうこともあります。安心できるAGAクリニック・病院の選び方
安全性や効果を考えてプロペシアを購入するなら、個人輸入ではなくAGAクリニックがオススメです。
ここでは、信頼してAGA治療を行ってもらえるクリック・病院の選び方について紹介していきます。
AGA専門クリニックvs皮膚科
プロペシアを購入するなら、AGA専門クリニックがオススメです。 AGA専門クリニックは皮膚科・内科よりも、AGA治療についての最先端の知見を持っています。 皮膚科・内科では原則的にAGA治療薬の処方は、プロペシアと塩化カルプロニウム外用薬などに限定されます。 AGA専門クリニックなら他にも多くの選択肢が用意されているので、あなたに最も相応しい治療方法が選べるでしょう。 価格面でも、AGA専門クリニックでは初診料が無料のところや初回のプロペシア購入費用が割引価格で購入できるところもあります。 またジェネリック医薬品の選択を推奨しているクリニックもあるので、総額的には皮膚科よりもAGAクリニックの方が安く済むことが多いです。運営歴が長いクリニック
「AGA クリニック」と検索すれば、膨大な数のクリニックがヒットします。 どのようにクリニックを選べば良いのでしょうか？ 信頼できるAGAクリニックを選ぶときのポイントは、運営歴の長さです。 運営歴が長いほど治療実績が豊富なので、安心して治療を受けられるでしょう。 AGAクリニック業界は、まさしく弱肉強食の世界です。 AGA治療は保険適用外の自由診療であり、国民皆保険制度による規制を受けていません。 そのため、AGAクリニック業界は熾烈な競争が繰り広げられています。 運営歴が長いクリニックは、治療実績が豊富で患者からの信頼を勝ち得てきたから、競争に勝ち抜いて来られたと考えられます。 だから、安心して治療を任せられるAGAクリニックを選ぶときの一つの基準が運営歴の長さなのです。分かりやすい価格体系
AGAクリニック選びでは、料金体系が分かりやすいところを選ぶことが大切です。 広告に記載されている価格の安さだけではなく、実際にどのぐらい費用が掛かるのかを治療前にきちんと教えてくれるクリニックを選ぶようにしましょう。 またクリニックを選ぶ時に案外軽視されるのが、プロペシアの価格以外の診察費などの諸々の費用です。 プロペシアの費用は安く設定してあっても、それ以外の費用が高くかさんでしまった結果、予想以上の総額になることも。 だから、AGAクリニックでの治療費用を検討するときは、次の費用についても検討しておくことが大切です。- 初診料
- 診察料
- 血液検査代
プロペシアのジェネリック医薬品＆フィンペシアについて
AGAクリニックの処方でも、プロペシアの価格を抑えるにはジェネリック医薬品という手段があります。
ここでは、自由診療で高額になりがちなAGA治療で、できる限り価格を抑える方法について考えていきましょう。
安全性・効果を維持しつつ価格が抑えられるジェネリック
プロペシアには日本国内で承認されているジェネリック医薬品として、主に次のようなものがあります。| 製薬会社 | 商品名 |
| ファイザー | フィナステリド錠0.2mg/1mg「ファイザー」 |
| 沢井製薬 | フィナステリド錠0.2mg/1mg「サワイ」 |
| 東和製薬 | フィナステリド錠0.2mg/1mg「トーワ」 |
fa-arrow-circle-right出典くすりのしおり『フィナステリド錠1mg「ファイザー」』
sp/cc?rk=0100jfgx00ibw6" target="blank" style="3d" background="#00872d" color="#ffffff" size="11" wide="yes" center="yes" radius="round" icon="icon: check" icon_color="#ffffff"]ジェネリックのフィナステリド錠が購入できる【AGAスキンクリニック】
インド発のコピー薬・フィンペシアは危険？
プロペシアには正規のジェネリックであるフィナステリド錠に対して、未承認のフィンペシアというコピー薬があります。 フィンペシアは、インドのシプラ社が製造・販売するフィナステリド配合製剤です。 価格はジェネリックよりも更に低価格なものの国内では正式な承認は得ていません。 「成分は同じ」というのが建前ですが、国内での臨床試験は実施されておらず、本当に有効成分や効果・効能が全く同じとは言い切れないです。 そのため、プロペシア（フィナステリド錠）を安全・確実に利用するなら、フィンペシアの服用はオススメできません。 そもそもクリニック・病院でのフィンペシアの処方は非常に少なく、個人輸入に頼るケースがほとんどです。 安全・確実な効果を期待するなら、先行薬であるMSD社のプロペシア錠か正規のジェネリック薬であるフィナステリド錠を選ぶことをオススメします。fa-arrow-circle-right
実は、まだ期限切れじゃないプロペシアの特許！？
実は、国内でのプロペシアの特許期限は2019年であり、2018年現在では期限切れではありません。
にもかかわらずファイザーやサワイのジェネリックが販売されているのは、本家のMSD社が特例として製造ライセンスを認めているためです。
なぜ、MSD社はジェネリック医薬品の製造を認めているのでしょうか？
様々な憶測があるのですが一説には、MSD社がインドのフィンペシアに危機感を覚えたためだと言われています。
インドの特許制度は特殊で、先進諸国に比べて特許の範囲が非常に狭いです。
シプラ社をはじめインドの製薬会社は、先進諸国では特許なのにインドでは特許ではない薬をコピー薬として積極的に製造・販売しています。
フィンペシアもその一つで、価格の安さを武器に爆発的に普及しました。
フィンペシアを脅威と捉えたMSD社は、製造ライセンスを各製薬メーカーに提供し対抗しているのだと考えられています。
プロペシアとミノキシジルやアロビックス（塩化カルプロニウム）との違いとは？
プロペシアの服用を考えている人が興味を持ちやすい医薬品としては、ミノキシジル外用薬と塩化カルプロニウム（アロビックス・フロジン液）があります。
| 成分 | フィナステリド（内服薬） | ミノキシジル（外用薬） | 塩化カルプロニウム（外用薬） |
| 効果 | AGAの進行を止める | 頭頂部の発毛 | 頭頂部の発毛 |
| 効果のメカニズム | DHTの生成を抑える | 頭皮の血行促進＆発毛促進成長因FGF-7 | 頭皮の血行促進 |
| 効果のある部位 | 頭頂部・側頭部・前頭部 | 頭頂部のみ | 頭頂部のみ |
| 代表的な商品 | プロペシア | リアップ・メディカルミノキ5 | フロジン液・アロビックス・カロヤン |
プロペシアで発毛効果が見込める薄毛・見込めない薄毛の違いとは？
プロペシアは全ての薄毛に効果があるわけではありません。
例えば、円形脱毛症や脂漏性脱毛症のような男性ホルモン・DHTが原因ではない、薄毛には全く効果がないです。
| 脱毛症の種類 | AGA（男性型脱毛症） | 円形脱毛症 | 脂漏性脱毛症 |
| 症状の現れ方 | 頭頂部・前頭部・側頭部の薄毛 | 10円玉状に地肌が見えるくらいハゲる（10円ハゲ） | びまん性（全体的に薄くなる） |
| 原因 | DHT・頭皮の血行不良 | ストレス・免疫機能の問題 | フケなどによる頭皮の炎症 |
| 治療法 | プロペシアやミノキシジル | ステロイド局所注射など | 外用菌薬や抗アレルギー剤など |
プロペシアは効果と副作用のリスクを正しく理解し、効果的な発毛計画を！
プロペシアにはAGAに対して非常に高い発毛効果がある一方で、副作用のリスクもゼロではありません。
また、プロペシアはどんな薄毛にも効果がある万能薬ではありません。AGAには高い発毛効果が期待されていますが、円形脱毛症などの男性ホルモンが関係しない薄毛には効果は期待できないのが実際です。
ただ、プロペシアの臨床試験で確認されている副作用の発生率は4%程度の非常に小さいものです。
しかも、プロペシアで生じる副作用の多くは服用を中断すれば元通り回復できるものがほとんど。
少ない副作用の一方で、プロペシアの服用によるAGAをストップ・改善する効果は98%にも及びます。
その意味で、プロペシアは少ない副作用で大きな効果が得られる非常に強力なAGA治療薬と言えるでしょう。
もちろん、医療用医薬品であり医師による適切な管理は欠かせません。確率は低いですが、重篤な副作用の危険性もゼロではないのです。
例えば、価格の手頃さから個人輸入通販に興味を持つ人もいますが、ニセモノの危険性や素人判断での適切な服用は困難です。
しかし、医師による適切な管理があれば正しくプロペシアを服用できます。正しい服用によって、副作用の危険性は限りなく低くしつつも、満足できる発毛効果につながります。
健康保険が効かないということで、価格面に不安を覚える人も多いかもしれません。
ただ、最近ではジェネリック医薬品も選べるので、プロペシア（フィナステリド）はかなり身近な存在になりつつあります。
しかも、初診料無料などのキャンペーンを実施しているクリニックを上手く使えば、価格面でのハードルを更に低くできます。
これから本気で薄毛と向き合っていくんだ！と決意された方には、ぜひプロペシアを一つの選択肢として検討されてみてはいかがでしょうか？]]>
